Attitudes of health professionals towards people with substance use disorders in Brazil, controlling for the effects of social desirability.

Health professionals are in a strategic position to help people with substance use disorders (SUDs) who seek health services for support or treatment. However, it is known that professionals' attitudes towards people who use alcohol and other drugs are marked by stigmatizing attitudes that create barriers to access quality treatment and make it difficult for the user to adhere to it. From this, the present study aimed to investigate the attitudes of 264 health professionals from specialised services and primary health care (PHC) in the Southeast region of Brazil, through Opening Minds Scale for Healthcare Providers (OMS-HC), taking into account the hypothesis of contact with the subject as a predictor of more positive attitudes. For this, a Multiple Hierarchical Regression was carried out to ascertain the contribution of the variables used in the explanatory model of attitudes. In addition, the measure of social desirability (SD), assessed by Brazilian Portuguese adaptation of Marlowe-Crowne Social Desirability Scale, was used as a control variable in the regression model to obtain a more robust and accurate model regarding the presence of biased responses, pervasive in studies on attitudes. In general, our findings showed that contact/familiarity with substance use, either through direct contact with users or through the respondent's own use, predicted more positive attitudes, with specialised service professionals expressing more positive attitudes than those working in PHC. Blaming the user for his/her condition presented itself as a predictor of more negative attitudes. Studies like this are of paramount importance for understanding the relationship established between professionals and service users and, therefore, for tailoring interventions and programs that aim to reduce stigmatizing attitudes and provide better access to health for people with SUDs. The importance of using the SD measure as a control variable in Regression is also emphasised, as an effective way to overcome to a common limitation in studies of attitudes.

Viabilidade da terapia de aceitação e compromisso para dependentes de drogas / Feasibility of acceptance and commitment therapy for drug addicts

A dependência de substâncias é uma das condições de saúde mais estigmatizadas no mundo, contribuindo para o seu agravamento, exclusão social e discriminação. Conscientes da percepção negativa da sociedade em relação à sua condição, essas pessoas podem internalizar o estigma, a partir de crenças, sentimentos e comportamentos negativos sobre si. Uma das intervenções com evidências iniciais positivas para reduzir o estigma internalizado é a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT). Este estudo avaliou a viabilidade de uma intervenção baseada em ACT para reduzir o estigma internalizado entre dependentes de substâncias. Os participantes receberam o tratamento convencional do serviço, além da intervenção composta por seis sessões com periodicidade semanal, conduzidas por uma dupla de terapeutas previamente treinadas. Implementar estratégias para a redução do estigma internalizado pode contribuir para manter os benefícios obtidos ao longo do tempo, aumentando a adesão ao tratamento e a qualidade dos cuidados fornecidos.

Substance dependence is one of the most stigmatized health conditions in the world, contributing to its worsening, social exclusion and discrimination. Aware of society's negative perception of their condition, these people can internalize stigma from negative beliefs, feelings and behaviors about themselves. One of the interventions with positive initial evidence to reduce internalized stigma is the Acceptance and Commitment Therapy (ACT). This study evaluated the feasibility of an ACT-based intervention to reduce internalized stigma among substance addicts. The participants received the conventional treatment of the service, in addition to the intervention consisting of six weekly sessions, conducted by a pair of previously trained therapists. Implementing strategies to reduce internalized stigma can contribute to maintaining the benefits obtained over time, increasing adherence to treatment and the quality of care provided.

Acceptance and Commitment Therapy and Drug Use: A Systematic Review / Terapia de Aceitação e Compromisso e Uso de Drogas: Uma Revisão Sistemática / Terapia de Aceptación y Compromiso y Uso de Drogas: Una Revisión Sistemática

Abstract The harmful use of psychoactive substances has been considered one of the biggest public health issues. Several approaches are used for the treatment of disorders related to substance use in the face of the challenges imposed. This study aimed to identify the empirical works that used ACT for the treatment of substance use and their respective results regarding acceptance, feasibility, and reduction in the severity of dependence, as well as the results related to comorbidities and other aspects associated with drugs use by a systematic review of the literature on the subject, using the recommendations of the Preferred Report Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guide and searches in PubMed, APA PsycNET, SciELO, ScienceDirect, Web of Science, VHL, and LILACS. In total, 17 studies were analyzed, allowing the observation of an increase in psychological flexibility, attenuation of treatment dropout rates, and a reduction in substance use in the analyzed interventions.

Resumo O uso prejudicial de substâncias psicoativas tem sido considerado um dos maiores problemas de saúde pública. Diversas abordagens são utilizadas para o tratamento dos transtornos relacionados ao uso de substâncias diante dos desafios impostos. O presente estudo teve por objetivo identificar os trabalhos empíricos que utilizaram a ACT para o tratamento do uso de substâncias e seus respectivos resultados no que diz respeito à aceitação, viabilidade e redução da gravidade da dependência, bem como nos resultados relacionados às comorbidades e demais aspectos associados ao uso através de uma revisão sistemática da literatura acerca do tema, utilizando-se das recomendações do guia Preferred Report Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e buscas nas bases Pubmed, APA PsycNET, SciELO, ScienceDirect, Web of Science, BVS e LILACS. Foram analisados 17 estudos, permitindo observar aumento da flexibilidade psicológica, atenuação das taxas de abandono do tratamento e redução do consumo de substâncias nas intervenções analisadas.

Resumen El uso nocivo de sustancias psicoactivas se ha considerado como uno de los mayores problemas de salud pública. Se utilizan varios enfoques para el tratamiento de los trastornos relacionados con el consumo de sustancias frente a los desafíos impuestos. Este estudio tuvo como objetivo identificar los trabajos empíricos que utilizaron ACT para el tratamiento del consumo de sustancias y sus respectivos resultados en cuanto a la aceptación, viabilidad y reducción de la gravedad de la dependencia, así como los resultados relacionados con las comorbilidades y otros aspectos asociados al uso, desde una revisión sistemática de la literatura sobre el tema y utilizando las recomendaciones de la guía Preferred Report Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA) y búsquedas en PubMed, APA PsycNET, SciELO, ScienceDirect, Web of Science, VHL y LILACS. Se analizaron 17 estudios, lo que permitió observar un aumento de la flexibilidad psicológica, una atenuación de las tasas de abandono del tratamiento y una reducción del consumo de sustancias en las intervenciones analizadas.

Interventions to Reduce Stigma Related to People who Use Drugs: Systematic Review / Intervenções para Redução do Estigma Relacionado às Pessoas que Usam Drogas: Revisão Sistemática / Intervenciones para la Reducción del Estigma Relacionado a las Personas que Usan Drogas: Revisión Sistemática

Abstract Interventions to reduce stigma related to people who use drugs can improve their quality of life and adherence to treatment. This review aimed to identify and analyze studies on interventions to reduce the stigma related to people who use drugs. Searches were performed in the following databases, without period delimitation: PubmMed, APA PsycNET, ScienceDirect, Web of Science, and VHL. Considering secondary referencing, we identified a total of 5,488 records. This review covered 28 articles and was based on PRISMA. Although target audiences comprising students and health professionals were predominant, as well as the use of quantitative methods, sample size and interventions varied among studies. The selected studies present considerable methodological limitations. We concluded that no evidence confirms the effectiveness of the proposed interventions and which of them should continue to be applied for this specific aim. It is essential to invest in approaches other than those traditionally adopted.

Resumo Intervenções para a redução do estigma relacionado às pessoas que usam drogas podem melhorar sua qualidade de vida e adesão ao tratamento. Esta revisão teve por objetivo identificar e analisar estudos de intervenções para reduzir o estigma relacionado às pessoas que usam drogas. Foram realizadas buscas nas bases PubMed, APA PsycNET, ScienceDirect, Web of Science e BVS, sem delimitação de ano. Foram identificados 5.488 registros somados à busca secundária de referências. Esta revisão abrange 28 artigos e foi baseada no PRISMA. Houve variação no tamanho da amostra e intervenções, embora o público-alvo de estudantes e profissionais da saúde e o uso de métodos quantitativos tenham sido predominantes. Limitações metodológicas consideráveis foram identificadas nos estudos. Portanto, conclui-se que não há evidências que permitam inferir que as intervenções propostas são efetivas e quais delas deveriam continuar a ser empregadas para essa finalidade. É imprescindível investir em abordagens distintas das adotadas tradicionalmente.

Resumen Las intervenciones para la reducción del estigma relacionado a las personas que usan drogas pueden mejorar su calidad de vida y la adherencia al tratamiento. Esta revisión tuvo como objetivo identificar y analizar los estudios sobre las intervenciones para la reducción del estigma relacionado a las personas que usan drogas. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, APA PsycNET, ScienceDirect, Web of Science y BVS, sin delimitación del año. Se identificaron 5.488 registros sumados a la búsqueda secundaria de referencias. Esta revisión abarca 28 artículos y se basó en PRISMA. Hubo una variación en el tamaño de la muestra y las intervenciones, aunque fueron predominantes el público objetivo de estudiantes y profesionales de la salud y el uso de métodos cuantitativos. Se identificaron limitaciones metodológicas considerables en los estudios. Se concluye que no hay evidencias de que las intervenciones propuestas son efectivas y cuáles deberán seguir siendo utilizadas para este propósito. Es esencial invertir en enfoques distintos de los adoptados tradicionalmente.

Crack e Mídia: O que dizem as principais revistas jornalísticas do país? / Crack and Media: What do the main news magazines in the country say? / Crack y Medios: ¿Qué dicen las principales revistas periodísticas del país?

O estudo visa analisar os conteúdos divulgados pelas principais revistas de circulação na mídia digital brasileira acerca do consumo de crack. Pesquisa documental, exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa das três revistas semanais com maior circulação no país. O acesso foi através dos sites das revistas, as palavras-chave: "crack", "óxi" e "merla" foram utilizadas e apenas a categoria de notícias foi incluída. As 661 notícias encontradas foram analisadas em relação a duplicação, quando "crack" não foi utilizado como droga e quando não era o tema central na notícia. Restando assim, 559 notícias. A análise de conteúdo temática identificou os principais temas presentes. A maior parte das notícias é permeada pela criminalização e moralização dos usuários de crack, relacionando-se principalmente ao tratamento, bem como o tráfico, com reportagens de ações policiais e ao enfrentamento do fenômeno, através de iniciativas de combate. Compreende-se a mídia enquanto formadora de opinião, mas também como produto sócio-histórico que reflete posições e visões de mundo. Observa-se a necessidade de modificação da abordagem ao fenômeno do crack pelos meios de comunicação analisados, na tentativa de estimular um debate ampliado e realista sobre a temática, em detrimento dos correntes discursos maniqueístas, estigmatizantes e de sobreposição de racionalidades.(AU)

The study aims to analyze the content disseminated by the main circulation magazines in the Brazilian digital media about crack consumption. Documental research, exploratory-descriptive design, with qualitative approach for the news published in the three weekly magazines with greater circulation in the country. Access was through the websites of the magazines, the keywords: "crack", "oxi" and "merla" were used and only the news category was included. The 661 news stories were analyzed in relation to duplication, when "crack" was not used as a drug and when it was not the main topic in the news - leaving 559 news. The thematic content analysis identified the main themes present. Most of the news is permeated by the criminalization and moralization of crack users, relating mainly to trafficking, reporting police actions and coping with the phenomenon, through combat and treatment initiatives. Media is understood as an opinion-maker, but also as a socio-historical product that reflects world visions. It is considered the need to modify the approach to the phenomenon of crack by the analyzed media, in an attempt to stimulate an enlarged and realistic debate on the subject, to the detriment of current manichean, stigmatizing and overlapping rationalities discourses.(AU)

Este estudio tiene como objetivo analizar los contenidos de las principales revistas de circulación en los medios digitales brasileños sobre el consumo del crack. Investigación documental, exploratorio-descriptiva, con abordaje cualitativo de las tres revistas semanales con mayor circulación en el país. El acceso fue a través de los sitios de las revistas, las palabras clave: "crack", "ohxi" y "merla" fueron utilizadas y sólo la categoría de noticias fue incluida. Las 661 noticias encontradas fueron analizadas en relación a la duplicación, cuando "crack" no fue utilizado como droga y cuando no era el tema central en las noticias. Por lo tanto, 559 noticias. El análisis de contenido temático identificó los principales temas presentes. La mayoría está permeada por la moralización de los consumidores de crack, relacionada principalmente con el tráfico y con el afrontamiento del fenómeno, a través de iniciativas para combatir. Los medios de comunicación son formadores de opinión, impactando en los valores, creencias y políticas, sino también producto histórico-social que refleja posiciones y visiones del mundo. Por lo tanto, existe la necesidad de cambiar el enfoque al fenómeno del crack por los medios analizados en un intento de estimular un debate mejorado estigmatizantes y realista sobre el tema.(AU)

Barriers and Facilitators to Implement Preventive Practices to Drug Abuse / Barreiras e Facilitadores para Implementação de Práticas Preventivas ao Abuso de Drogas / Barreras y Facilitadores para la Aplicación de Prácticas Preventivas al Abuso de Drogas

Abstract In the Brazilian context, the Prevention Course to Drug Use for Public School Educators is developed. This study seeks to identify factors cited by the educators as favorable or unfavorable to the implementation of prevention projects. Data collection was carried out in three stages: in the first stage (T0), a sample consisted of 1494 course participants, in the second stage (T1), 2153 teachers participated and in the third stage (T2), 1017 educators answered the questions. Text mining techniques and content analyses were used. The results were categories proposed for the axes barriers and favorable aspects: training of school team, students and school community relationship and participation of the community and perceived dysfunctional family aspects, violence and drug trafficking, personal characteristics of adolescents and the school environment, respectively. The identification of these aspects is relevant to the development of prevention programs, allowing barriers to be anticipated and solutions to be proposed.

Resumo No contexto brasileiro, desenvolve-se o Curso de Prevenção ao Uso de Drogas para Educadores de Escolas Públicas. O presente estudo teve por objetivo identificar fatores citados pelos educadores-cursistas como favoráveis ou desfavoráveis à implementação de projetos de prevenção. A coleta de informações foi realizada em três momentos: no primeiro momento (T0), a amostra foi composta por 1494 cursistas. No segundo momento (T1), 2153 cursistas participaram e no terceiro momento (T2), 1017 educadores responderam às questões. Foram utilizadas técnicas de mineração de texto e análise de conteúdo. Como resultados foram propostas as categorias barreiras e aspectos favoráveis, sendo essas: capacitação da equipe escolar, relação entre alunos, comunidade escolar e participação da comunidade, aspectos familiares disfuncionais, violência e tráfico de drogas, características pessoais dos adolescentes e o ambiente escolar, respectivamente. A identificação destes aspectos é relevante ao desenvolvimento de programas de prevenção, permitindo que barreiras sejam antecipadas, propondo-se soluções para elas.

Resumen En el contexto brasileño, se desarrolla el Curso de Prevención de Consumo de Drogas para Educadores Públicos. Se busca identificar los factores citados por los educadores como favorables o desfavorables para la realización de proyectos de prevención. La recolección de datos se sucedió en tres etapas: la primeira (T0), con 1494 participantes, en la segunda etapa (T1), 2153 educadores participaron y en la tercera etapa (T2), con 1017 educadores. Se utilizaron técnicas de minería de texto y análisis de contenido. Se propusieron categorías para barreras y aspectos favorables: la formación del personal escolar, relación entre estudiantes y la comunidad escolar, la participación de la comunidad y, aspectos disfuncionales de la familia, la violencia y el tráfico de drogas, las características personales de los adolescentes y el entorno escolar, respectivamente. Esta identificación es relevante para el desarrollo de programas de prevención, permitiendo que las barreras sean anticipadas, proponiéndose soluciones a ellas.

O ecomapa como ferramenta na formação para o trabalho em rede no campo de álcool e outras drogas / Ecomap as a tool in training for network care in the field of alcohol and other drugs / El ecomapa como una herramienta en la formación de redes en el ámbito del alcohol y otras drogas

O presente artigo visa demonstrar o potencial do Ecomapa como ferramenta/instrumento no processo de formação para o trabalho em rede sobre a temática do uso de drogas. A partir disso, será apresentado um relato de experiência sobre a utilização do Ecomapa em um processo formativo para profissionais da saúde, assistência social e educação, como instrumento de identificação, mapeamento da rede de atenção aos usuários de drogas e fortalecimento do trabalho. Dessa forma, aponta-se o método e os resultados do uso do Ecomapa na formação do trabalho em rede na área de álcool e outras drogas, podendo ser utilizado não somente na prevenção e tratamento, possibilitando reflexões e uma formação contextualizada para o fortalecimento da articulação entre os serviços, integralidade do cuidado e trabalho em rede.

This article aims to demonstrate the potential of Ecomap as an instrument/tool in the training process for networking on the topic of drug use. An experience report will be presented on the use of Ecomap in a training process for health, social care and education professionals, as a resource of identification, mapping and strengthening of the care network. The method and results of Ecomap's use in training processes in the area of alcohol and other drugs are pointed out. Ecomap's use is not restricted to prevention and care, enabling reflection and contextualized formation to strengthen the coordination among services, comprehensiveness care and networking.

En este artículo se pretende demostrar el potencial de Ecomapa como herramienta en el proceso de formación para el trabajo en red sobre el tema del consumo de drogas. Un relato de experiencia será presentado sobre el uso de Ecomapa en un proceso de formación de los profesionales de la salud, asistencia social y educación, como un dispositivo de identificación, asignación de la red de atención y fortalecimiento del trabajo. Para esto, son señalados el método y los resultados del uso de Ecomapa en la formación para el trabajo en redes en el área de alcohol y otras drogas, pudiendo no solo ser utilizado en la prevención y tratamiento, lo que permite la reflexión y la formación contextualizada para fortalecer la coordinación entre los servicios, la integridad de atención y el trabajo en red.

Curso de prevenção ao uso de drogas: Descrição e avaliação de satisfação / Drug abuse prevention course: Description and evaluation of satisfaction / Curso de prevención del consumo de drogas: Descripción y evaluación de satisfacción

Resumo Diante do cenário de uso de substâncias por crianças e adolescentes, é relevante implementar ações de prevenção no ambiente escolar. Dentre elas, cita-se a utilização de cursos online para capacitar os diversos atores que podem ser protagonistas das atividades propostas. O presente estudo apresentou e avaliou o Curso de Prevenção do Uso de Drogas para Educadores de Escolas Públicas. Participaram 4.960 educadores de Minas Gerais, Rio de Janeiro e Paraná e foram investigadas as características sociodemográficas destes, além da avaliação de aspectos de satisfação com o curso e sobre o acesso às ferramentas virtuais de aprendizagem. O perfil dos participantes foi composto predominantemente por mulheres (85,8%) com pós-graduação (64,8%) e 35,2% afirmaram possuir contato com a temática álcool e drogas no contexto escolar. A maioria dos participantes aprovou o curso (98,1%), indicando que o método de ensino e estratégias utilizados se mostraram adequados ao público capacitado.

Abstract Considering the substance use by children and adolescents, it is important to implement preventive actions in the school environment. Among them, there is the use of online courses to train the various actors who can be protagonists of the planed activities. This study presented and evaluated the Drug Use Prevention Course for Public School Educators. A total of 4,960 educators from Minas Gerais, Rio de Janeiro, and Paraná participated and the sociodemographic characteristics of these, in addition to evaluation of aspects of satisfaction with the course and access to virtual learning tools were investigated. The profile of the participants was predominantly composed of women (85.8%) with a postgraduate degree (64.8%) and 35.2% reported having contact with the alcohol and drugs theme in the school context. Most participants approved the course (98.1%), indicating that the teaching method and strategies used were suitable to the qualified public.

Resumen En el contexto del uso de sustancias por niños y adolescentes, es importante implementar acciones preventivas en el ámbito escolar. En este estudio se presentó y evaluó el Curso de Prevención del uso de drogas a Educadores de Escuelas Públicas. En total participaron 4960 educadores de Minas Gerais, Río de Janeiro y Paraná. La investigación se centró en: las características sociodemográficas de estos, la evaluación y el nivel de satisfacción con el curso; y el acceso a las herramientas virtuales de aprendizaje. El perfil de los participantes estaba compuesto predominantemente por mujeres (85,8%) con un título de postgrado (64,8%). El 35,2% informó "haber desarrollado el tema de alcohol y otras drogas en el contexto escolar. La mayoría de los participantes aprobaron el curso (98,1%), lo que indica que el método de enseñanza y las estrategias utilizadas fueron adecuados para el público especializado.

Social distance toward people with substance dependence: a survey among health professionals / La distancia social de las personas con dependencia de sustancias: una encuesta entre los profesionales de la salud

The aim of this study was to investigate factors associated with social distance toward people with substance dependence among health professionals. A hundred and eighty-three health professionals from Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil, were interviewed using structured questionnaires with vignettes. The vignettes assessed emotional reactions generated by alcohol, marijuana, and cocaine dependents. Belief in recovery and perception of dangerousness were significantly associated with social distance toward people with cocaine and marijuana dependence. Only belief in recovery was significant with alcohol dependence. This study provides preliminary data on factors related to the desire for social distance among health professionals, improving the understanding of stigmatization, and the development of research and training in the area.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo investigar los factores asociados con la distancia social hacia las personas con dependencia de sustancias entre los profesionales de la salud . Ciento ochenta y tres profesionales de la salud de Juiz de Fora, Minas Gerais - Brasil fueron entrevistados mediante un cuestionario estructurado con viñetas . Las viñetas evaluaron las reacciones emocionales generados por el alcohol, marihuana y cocaína dependientes . La creencia en la recuperación y la percepción de peligrosidad fueron significativos asociados con la distancia social hacia las personas con dependencia de la cocaína y la marihuana . Sólo la fe en la recuperación fue significativa con la dependencia del alcohol . Este estudio muestra los datos preliminares sobre los factores relacionados con el deseo de distancia social entre los profesionales de la salud , la mejora de la comprensión de la estigmatización y el desarrollo de la investigación y la formación en el área.(AU)

Social distance toward people with substance dependence: a survey among health professionals / La distancia social de las personas con dependencia de sustancias: una encuesta entre los profesionales de la salud

The aim of this study was to investigate factors associated with social distance toward people with substance dependence among health professionals. A hundred and eighty-three health professionals from Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil, were interviewed using structured questionnaires with vignettes. The vignettes assessed emotional reactions generated by alcohol, marijuana, and cocaine dependents. Belief in recovery and perception of dangerousness were significantly associated with social distance toward people with cocaine and marijuana dependence. Only belief in recovery was significant with alcohol dependence. This study provides preliminary data on factors related to the desire for social distance among health professionals, improving the understanding of stigmatization, and the development of research and training in the area.

Este estudio tuvo como objetivo investigar los factores asociados con la distancia social hacia las personas con dependencia de sustancias entre los profesionales de la salud . Ciento ochenta y tres profesionales de la salud de Juiz de Fora, Minas Gerais - Brasil fueron entrevistados mediante un cuestionario estructurado con viñetas . Las viñetas evaluaron las reacciones emocionales generados por el alcohol, marihuana y cocaína dependientes . La creencia en la recuperación y la percepción de peligrosidad fueron significativos asociados con la distancia social hacia las personas con dependencia de la cocaína y la marihuana . Sólo la fe en la recuperación fue significativa con la dependencia del alcohol . Este estudio muestra los datos preliminares sobre los factores relacionados con el deseo de distancia social entre los profesionales de la salud , la mejora de la comprensión de la estigmatización y el desarrollo de la investigación y la formación en el área.

Capacitação em álcool e outras drogas para profissionais da saúde e assistência social: relato de experiência / Training on alcohol and other drugs for health and social care professionals: report on experience / Capacitación sobre alcohol y otras drogas para profesionales de la salud y asistencia social: relato de experiencia

Como alternativa ao panorama deficitário de formação profissional para atuação na área do uso de álcool e outras drogas, e visando à incorporação de mudanças práticas, são criados os Centros Regionais de Referência sobre Drogas (CRRs). Faz-se necessário compreender e refletir sobre o papel dos CRRs nos cenários de formação e atuação sobre a temática. A partir disso, o presente artigo pretende discutir aspectos sobre a capacitação de profissionais do Sistema Único de Saúde e Assistência Social, por meio do relato de experiência de um CRR de Minas Gerais. A implantação do presente CRR possibilitou a qualificação de profissionais em direção a abordagens integrais e reflexivas sobre a temática. Contudo, são necessárias reformulações sobre o seu modelo, com uma posição mais bem definida e atuante dentro das políticas sobre drogas, garantindo continuidade nas ações e auxiliando na reformulação das práticas.

As an alternative to the deficient área of professional education for working on alcohol and other drug use in Brazil, and in order to incorporate changes in practices, Regional Reference Centers for Drugs (CRRs) have been created. Therefore, it is necessary to understand and reflect on the role of CRRs within the scenario of education and action in this field. This paper aimed to discuss aspects of the education process for professionals in the Brazilian Health System and Social Assistance System, through a report on experience from a CRR in the state of Minas Gerais, Brazil. The implementation of this CRR enabled education for professionals towards comprehensive and reflective approaches in this field. However, reformulations of the CRR model are needed, with a better-defined and more active position within drug policies, so a to ensure continuity of actions and aid in reformulation of practices.

Como alternativa al panorama deficitario de formación profesional para la actuación en el área del uso de alcohol y de otras drogas y con el objetivo de la incorporación de cambios prácticos, se crearon los Centros Regionales de Referencia sobre Drogas (CRRs). Por lo tanto, resulta necesario comprender y reflexionar sobre el papel de los CRRs en los escenarios de formación y actuación sobre la temática. A partir de esa base, este artículo tiene el objetivo de discutir aspectos sobre la capacitación de profesionales de los Sistemas Únicos de Salud y de Asistencia Social, por medio del relato de experiencia de un CRR del estado de Minas Gerais. La implantación del presente CRR posibilitó la calificación de profesionales en dirección para abordajes integrales y reflexivos sobre la temática. No obstante, son necesarias reformulaciones sobre su modelo, con una posición mejor definida y actuante dentro de las políticas sobre drogas, asegurando continuidad en las acciones y auxiliando en la reformulación de las prácticas.

Implicações da relação entre estigma internalizado e suporte social para a saúde: uma revisão sistemática da literatura / Implications of the relationship between internalized stigma and social support for health: a systematic review of the literature / Implicaciones de la relación entre el estigma internalizado y apoyo social para la salud: una revisión sistemática de la literatura

Considerando os impactos negativos da internalização do estigma para a vida do indivíduo, e as possíveis características protetoras do suporte social para o enfrentamento da condição, objetivou-se realizar uma revisão sistemática da literatura acerca da relação entre estigma internalizado e suporte social, e suas implicações para a saúde. As buscas foram realizadas nas bases PsycInfo, Pubmed, Scopus e Web of Science. A amostra foi composta por 13 estudos que preencheram os critérios de inclusão. Os resultados apresentaram evidências de uma relação negativa entre estigma internalizado e suporte social, considerando o suporte social como uma possível estratégia de enfrentamento ao estigma internalizado, destacando o seu efeito protetor ao amenizar as consequências negativas de eventos estressantes sobre o bem-estar físico e psicológico.(AU)

Considering the negative impact of the internalization of stigma for the life of an individual, and the possible protective characteristics of social support for coping with the condition, the aim of this study was to conduct a systematic review of the literature about the relationship between internalized stigma and social support, and its implications for health. Searches were conducted in PsycInfo, Pubmed, Scopus and Web of Science databases. The sample consisted of 13 studies that met the inclusion criteria. Results showed evidence of a negative relationship between internalized stigma and social support, presenting social support as a possible coping strategy for internalized stigma, highlighting its protective effect to mitigate the negative consequences of stressful events on physical and psychological well-being.(AU)

Teniendo en cuenta los efectos negativos de la internalización de lo estigma para la vida del individuo, y las posibles características de protección de lo apoyo social para hacer frente a la situación, este artículo tiene como objetivo revisar sistemáticamente la literatura sobre la relación entre el estigma internalizado y el apoyo social y sus implicaciones para la salud. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos PsycInfo, Pubmed, Scopus y Web of Science. La muestra consistió en 13 estudios que cumplían los criterios de inclusión. Los resultados mostraron evidencia de una relación negativa entre el estigma internalizado y el apoyo social, teniendo en cuenta el apoyo social como una posible estrategia para hacer frente al estigma internalizado, destacando sus efectos protectores para mitigar el impacto negativo de los acontecimientos estresantes en el bienestar físico y psicológico.(AU)

Implicações da relação entre estigma internalizado e suporte social para a saúde: uma revisão sistemática da literatura / Implications of the relationship between internalized stigma and social support for health: a systematic review of the literature / Implicaciones de la relación entre el estigma internalizado y apoyo social para la salud: una revisión sistemática de la literatura

Considerando os impactos negativos da internalização do estigma para a vida do indivíduo, e as possíveis características protetoras do suporte social para o enfrentamento da condição, objetivou-se realizar uma revisão sistemática da literatura acerca da relação entre estigma internalizado e suporte social, e suas implicações para a saúde. As buscas foram realizadas nas bases PsycInfo, Pubmed, Scopus e Web of Science. A amostra foi composta por 13 estudos que preencheram os critérios de inclusão. Os resultados apresentaram evidências de uma relação negativa entre estigma internalizado e suporte social, considerando o suporte social como uma possível estratégia de enfrentamento ao estigma internalizado, destacando o seu efeito protetor ao amenizar as consequências negativas de eventos estressantes sobre o bem-estar físico e psicológico...

Considering the negative impact of the internalization of stigma for the life of an individual, and the possible protective characteristics of social support for coping with the condition, the aim of this study was to conduct a systematic review of the literature about the relationship between internalized stigma and social support, and its implications for health. Searches were conducted in PsycInfo, Pubmed, Scopus and Web of Science databases. The sample consisted of 13 studies that met the inclusion criteria. Results showed evidence of a negative relationship between internalized stigma and social support, presenting social support as a possible coping strategy for internalized stigma, highlighting its protective effect to mitigate the negative consequences of stressful events on physical and psychological well-being...

Teniendo en cuenta los efectos negativos de la internalización de lo estigma para la vida del individuo, y las posibles características de protección de lo apoyo social para hacer frente a la situación, este artículo tiene como objetivo revisar sistemáticamente la literatura sobre la relación entre el estigma internalizado y el apoyo social y sus implicaciones para la salud. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos PsycInfo, Pubmed, Scopus y Web of Science. La muestra consistió en 13 estudios que cumplían los criterios de inclusión. Los resultados mostraron evidencia de una relación negativa entre el estigma internalizado y el apoyo social, teniendo en cuenta el apoyo social como una posible estrategia para hacer frente al estigma internalizado, destacando sus efectos protectores para mitigar el impacto negativo de los acontecimientos estresantes en el bienestar físico y psicológico...

Estigma internalizado e autoestima: uma revisão sistemática da literatura / Internalized stigma and self-esteem: a systematic review of the literature / Estigma interiorizado y autoestima: una revisión sistemática de la literatura

Estudos têm sugerido que uma das principais consequências do estigma internalizado é a diminuição da autoestima. Diante disso, este estudo objetivou analisar a produção científica acerca da relação entre estigma internalizado e autoestima. As buscas foram realizadas nas bases de dados Psycinfo, Scielo e Lilacs, em que se utilizaram os descritores self-stigma e internalized stigma cruzados com o termo self-esteem. A amostra foi composta por 19 estudos que preencheram os critérios de inclusão. Os resultados apontaram uma carência de publicações a respeito do tema e uma predominância de estudos utilizando amostras de indivíduos com transtorno mental. Ainda, a maioria dos estudos encontrou uma relação negativa entre estigma internalizado e autoestima, apesar de não ser possível identificar uma relação de causalidade entre as variáveis. Conclui-se que a autoestima é uma importante variável a ser trabalhada na diminuição do estigma internalizado. Ressalta-se também a necessidade de explorar amostras diversificadas para expandir a compreensão sobre o tema.

Studies have suggested that one of the main consequences of that internalized stigma is the decrease of self-esteem. Considering this: the present study aimed to analyze the scientific production about internalized stigma and self-esteem. The searches were conducted in Psycinfo, Scielo and Lilacs databases, with the following keywords: "self-stigma", "internalized stigma" and "self-esteem". The sample was composed by 19 articles that met the inclusion criteria. The results showed a lack of publications in the area and a predominance of studies using samples of individuals with mental disorders. Still, most studies found a negative relationship between internalized stigma and self-esteem, though it was not possible to identify a causal relationship between these variables. It is concluded that self-esteem is an important variable to be considered regarding interventions intending to decrease internalized stigma. This study highlights the need to explore diverse samples to expand the understanding of the topic.

Estudios sugirieron que una de las principales consecuencias del estigma interiorizado es la disminución de la autoestima. Así que el estudio tuvo como objetivo analizar la producción científica sobre la relación entre estigma interiorizado y autoestima. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos Psycinfo, Scielo y Lilacs utilizando los descriptores self-stigma y internalized stigma cruzados con el término self-esteem. La muestra fue compuesta por 19 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión. Los resultados indicaron una carencia de publicaciones con respecto al tema y una predominancia de estudios utilizando muestras de individuos con trastorno mentales. Sin embargo, la mayoría de los estudios encontró una relación negativa entre estigma interiorizado y autoestima, aunque no sea posible identificar una relación de causalidad entre las variables. Por lo tanto la autoestima es una importante variable a ser trabajada en la disminución del estigma interiorizado. Además, se resalta la necesidad de explotar muestras diversificadas para expandir la compresión sobre el tema.

Revisão sistemática da literatura sobre estigma social e alcoolismo / Systematic literature review about social stigma and alcoholism

Diversas pesquisas têm abordado o tema estigma social e suas implicações na vida dos estigmatizados. Uma vez que o alcoolismo e problemas relacionados ao uso de álcool configuram-se como um dos principais problemas de saúde pública da América Latina, o presente artigo teve como objetivo realizar uma pesquisa bibliométrica de artigos científicos sobre os temas estigma social, estereotipagem e alcoolismo. Os artigos foram pesquisados em quatro bancos de dados LILACS (Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), PsycInfo, PubMed e SciELO, entre 1997 e 2007, utilizando os descritores: stigma, stereotyped attitudes, stereotyping e alcoholism. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, nove artigos foram analisados. Demonstrou-se que a área ainda não apresenta convergência de objetivos, instrumentos e população, sinalizando a não existência de uma metodologia consolidada para mensurar estigma. Ademais, a literatura sobre o tema não vem crescendo como esperado, sendo necessário maior investimento em pesquisas para desenvolvimento de estratégias de prevenção e reabilitação.(AU)

A large number of studies have focused on stigma and its health consequences. Drugs related disorders are pointed as the most stigmatized conditions in Latin America. Thus this paper aims to review the scientific literature about social stigma and alcoholism. A systematic review of literature was accomplished among four databases: LILACS (Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information), PsycInfo, PubMed and SciELO between 1997 and 2007 with these following keywords: stigma, stereotyped attitudes, stereotyping and alcoholism. Nine articles remained after exclusion and inclusion criteria application and were analyzed. In sum, the studies had no objectives, instruments and population convergence, illustrating an absence of a clear stigma measure method. Moreover the number of studies is not increasing as expected. As a public health concern, more funding and research is needed to development of prevention and rehabilitation procedures.(AU)

Revisão sistemática da literatura sobre estigma social e alcoolismo / Systematic literature review about social stigma and alcoholism

Diversas pesquisas têm abordado o tema estigma social e suas implicações na vida dos estigmatizados. Uma vez que o alcoolismo e problemas relacionados ao uso de álcool configuram-se como um dos principais problemas de saúde pública da América Latina, o presente artigo teve como objetivo realizar uma pesquisa bibliométrica de artigos científicos sobre os temas estigma social, estereotipagem e alcoolismo. Os artigos foram pesquisados em quatro bancos de dados LILACS (Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), PsycInfo, PubMed e SciELO, entre 1997 e 2007, utilizando os descritores: stigma, stereotyped attitudes, stereotyping e alcoholism. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, nove artigos foram analisados. Demonstrou-se que a área ainda não apresenta convergência de objetivos, instrumentos e população, sinalizando a não existência de uma metodologia consolidada para mensurar estigma. Ademais, a literatura sobre o tema não vem crescendo como esperado, sendo necessário maior investimento em pesquisas para desenvolvimento de estratégias de prevenção e reabilitação.

A large number of studies have focused on stigma and its health consequences. Drugs related disorders are pointed as the most stigmatized conditions in Latin America. Thus this paper aims to review the scientific literature about social stigma and alcoholism. A systematic review of literature was accomplished among four databases: LILACS (Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information), PsycInfo, PubMed and SciELO between 1997 and 2007 with these following keywords: stigma, stereotyped attitudes, stereotyping and alcoholism. Nine articles remained after exclusion and inclusion criteria application and were analyzed. In sum, the studies had no objectives, instruments and population convergence, illustrating an absence of a clear stigma measure method. Moreover the number of studies is not increasing as expected. As a public health concern, more funding and research is needed to development of prevention and rehabilitation procedures.

Distância social dos profissionais de saúde em relação à dependência de substâncias psicoativas / Social distance among health professionals toward the substance dependence

A atribuição de características indesejáveis a alguém pode conduzir à rejeição da pessoa rotulada, ocasionando o distanciamento social. O presente estudo teve como objetivos, avaliar as diferenças entre o desejo de distanciamento social dos profissionais de saúde da cidade de Juiz de Fora-MG, Brasil, em relação aos dependentes de álcool, maconha e cocaína, e possíveis relações entre o desejo de distanciamento social em cada um dos casos e variáveis sociodemográficas desses profissionais. Os resultados demonstraram que o distanciamento social foi maior para o dependente de cocaína, não havendo diferença significativa entre os escores das escalas para dependentes de álcool e maconha. Os julgamentos de distância social foram independentes de qualquer característica sociodemográfica da amostra, com exceção do aspecto "nível profissional" em relação ao dependente de álcool. O estudo do desejo de distância social dos profissionais de saúde pode contribuir para a implementação de estratégias de melhora dos serviços.(AU)

The attribution of undesirable characteristics to a person may lead to rejection and social distance. This study aims to evaluate differences on desire for social distance related to dependents of marijuana, alcohol and cocaine, among health professionals from Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. Relation between desire for social distance and the professionals socio-demographics characteristics was also availed. The results demonstrated greater social distance related to cocaine dependents and no significant difference between the scores for marijuana and alcohol dependents. Social distance judgements were not significantly correlated to any socio-demographics characteristics but "professional level", that correlated with "dependent of alcohol" scores. Studying social distances may contribute to the implementation of strategies that may lead to services improvement.(AU)

Distância social dos profissionais de saúde em relação à dependência de substâncias psicoativas / Social distance among health professionals toward the substance dependence

A atribuição de características indesejáveis a alguém pode conduzir à rejeição da pessoa rotulada, ocasionando o distanciamento social. O presente estudo teve como objetivos, avaliar as diferenças entre o desejo de distanciamento social dos profissionais de saúde da cidade de Juiz de Fora-MG, Brasil, em relação aos dependentes de álcool, maconha e cocaína, e possíveis relações entre o desejo de distanciamento social em cada um dos casos e variáveis sociodemográficas desses profissionais. Os resultados demonstraram que o distanciamento social foi maior para o dependente de cocaína, não havendo diferença significativa entre os escores das escalas para dependentes de álcool e maconha. Os julgamentos de distância social foram independentes de qualquer característica sociodemográfica da amostra, com exceção do aspecto "nível profissional" em relação ao dependente de álcool. O estudo do desejo de distância social dos profissionais de saúde pode contribuir para a implementação de estratégias de melhora dos serviços.

The attribution of undesirable characteristics to a person may lead to rejection and social distance. This study aims to evaluate differences on desire for social distance related to dependents of marijuana, alcohol and cocaine, among health professionals from Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. Relation between desire for social distance and the professionals socio-demographics characteristics was also availed. The results demonstrated greater social distance related to cocaine dependents and no significant difference between the scores for marijuana and alcohol dependents. Social distance judgements were not significantly correlated to any socio-demographics characteristics but "professional level", that correlated with "dependent of alcohol" scores. Studying social distances may contribute to the implementation of strategies that may lead to services improvement.